Il Fondo sanitario SANEDIL, con la nota allegata, ha fornito aggiornamenti in merito agli accordi raggiunti con la Compagnia assicurativa Unisalute, volti a migliorare l’attuale offerta assicurativa.

Si tratta, in particolare:

• dell’assegnazione a tutti gli assicurati – e ai familiari fiscalmente a carico – delle condizioni previste dal piano sanitario denominato “Plus”;
• dell’erogazione fuori rete in modalità rimborsuale, a prescindere dall’utilizzo di strutture convenzionate con Unisalute degli interventi in ambito odontoiatrico (prevenzione, avulsione, interventi chirurgici odontoiatrici extra ricovero, cure odontoiatriche conservative e ortodonzia);
• del riconoscimento anche dell’erogazione fuori rete in modalità rimborsuale, a prescindere dall’utilizzo di strutture convenzionate con Unisalute, di tutte le altre prestazioni non riconducibili all’odontoiatria (ad eccezione di Monitor salute e grave inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio sul lavoro o grave patologia).

La fruizione di tali prestazioni nella modalità fuori rete è però subordinata all’assenza di strutture convenzionate nel raggio di 15 Km dal domicilio dell’iscritto.

È stato, altresì, previsto l’aumento dei massimali per le prestazioni maggiormente utilizzate (quali, a mero titolo esemplificativo, visite specialistiche, lenti, trattamenti fisioterapici e prestazioni diagnostiche particolari) nonché l’eliminazione delle franchigie sui ticket sanitari per le prestazioni di alta specializzazione, visite specialistiche, accertamenti diagnostici e pronto soccorso nonché trattamenti fisioterapici. Sarà, inoltre, introdotta la nuova garanzia protesi mobili dentarie ad oggi non prevista nei piani sanitari.

Sul punto è stato chiarito che si tratta di interventi che interesseranno sia gli iscritti che i loro familiari fiscalmente a carico e che le nuove condizioni interverranno per l’anno assicurativo in corso, ossia con efficacia retroattiva dal 1°ottobre 2022 e fino al 30 settembre 2023.

Per le richieste di rimborso con giustificativi di spese sostenute fino al 30 settembre 2022, alle garanzie in autogestione verranno applicate le regole e le condizioni economiche riconducibili ai Piani Base e Plus, così come richiamate dalle specifiche Guide alle garanzie in uso fino a tale data.

A breve verranno rese disponibili sul portale informatico del Fondo le nuove guide e la modulistica aggiornata, nonché le apposite comunicazioni con i dettagli tecnici ed operativi per consentire agli addetti delle Casse una puntuale gestione delle pratiche sanitarie richieste.

Il Sanedil ha anche comunicato alle Parti costitutive che la Compagnia Unisalute si è resa disponibile ad avviare, già a partire dal mese corrente, un confronto con il Fondo per condividere una proposta di copertura assicurativa in favore di titolari di impresa, soci e lavoratori autonomi del settore edile.

Allegato:01_02_01 Fondo_Sanedil_-_Lettera__30_gennaio_2023